通貨、支払い方法について

AMEXが使えないのは、加盟店が少ないからです。
何故少ないかといえば、店側がAMEXに支払う手数料が他のクレジットカードよりは高いので、店側が嫌がるからだ、と聞いたことがあります

また、パタカしか使えない店はないと思います
マカオパタカよりは香港ドル、香港ドルよりは人民元の方がレートが高いので、店としては香港ドルで支払ってくれるのは大歓迎だと思います（お釣りはパタカでくれるので、旅行者としては為替分損してます）。

ほぼ全ての店で香港ドルでの支払いが可能ですが、お釣りはマカオパタカで返ってくる店が多いです。マカオパタカでしか払えないのは政府の役所の窓口、郵便局など。

市内のお店ではJCB、AMEXは使えない店が多いです。
ホテルやカジノでは問題なく使えます。